Durante los días que llevan a la ovulación, el moco cervical abandona la
vagina cuando la mujer se encuentra de pie y se mueve. El moco es observado en
la vulva:
1. Mediante las sensaciones cambiantes de la vulva durante el día,
2. Por la inspección de moco visible eventualmente.
La transcripción de estas observaciones se hacen al final de cada día,
revelando de esta manera los patrones de infertilidad y de fertilidad.
El patrón de fertilidad es un patrón cambiante, mientras que
el de infertilidad permanece invariable. Ambos patrones
obedecen a patrones hormonales, y controlan la supervivencia del esperma y la
concepción, dando de esta manera información valiosa para conseguir o
posponer un embarazo.
La anatomía del aparato reproductivo femenino se ilustra en la Gráfica 1. Éste
incluye:
1. La cavidad uterina, donde el feto se desarrolla durante los 9 meses de
gestación.
2. El cerviz, que produce el moco responsable de la vitalidad y salud de los
espermatozoides.
3. La vagina.
4. La vulva, que muestra o hace sentir la presencia del moco que fluye a través
de la vagina.
5. Los ovarios, que contienen los óvulos u ovocitos, complemento de los
espermatozoides en la constitución del embrión. Los folículos, donde están
contenidos los ovocitos, producen en su desarrollo las hormonas responsables del
crecimiento del endometrio y su preparación para acoger el futuro embarazo,
activando también el cervix y la producción de moco, así como los cambios cíclicos
de la vagina y trompas de Falopio.
Los requerimientos para que una pareja sea considerada fértil son:
1. Una ovulación satisfactoria.
2. Unas trompas de Falopio sanas, que permitan el paso de espermios en su camino
al encuentro del ovocito, así como guíen el embrión hacia la cavidad uterina,
para su implantación.
3. Un adecuado endometrio para la implantación.
4. Una función cervical adecuada, produciendo moco que permita a los espermios
sanos recorrer el tracto genital 5. La armonía entre marido y mujer.
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Vulva: Partes que rodean y constituyen la abertura externa de la vagina. |
Gráfica 1
El órgano reproductivo femenino.
Transcripción de los datos.
Es esencial para el buen uso del método de la ovulación o método Billings, la
transcripción diaria de las observaciones realizadas en la vulva. Debe
realizarse al anochecer, anotando las características más fértiles observadas
a lo largo del día. Las primeras anotaciones son realizadas inmediatamente al
inicio del aprendizaje, debiendo permanecer la pareja el primer ciclo sin ningún
tipo de contacto genital, de modo que las observaciones no puedan ser
confundidas con cualquier tipo de secreción debida al coito o a otro tipo de
contacto. La gráfica resultante provee información para la pareja y la
oportunidad para la toma de decisiones. No deben realizarse exámenes internos,
pues pueden confundir a la usuaria. Para realizar las anotaciones se utilizan
sellos o símbolos, y debajo de cada sello breves palabras que describan la
sensación a nivel de la vulva y el aspecto del moco.
La menstruación está caracterizada por un sello de color rojo (Gráfica 2). Las
observaciones de la sensación y apariencia del moco, serán aplicadas a
cualquier tipo de observación realizada en la vulva. Mientras los días pasan
ella irá reconociendo sus propios patrones de fertilidad e infertilidad, de
acuerdo con sus patrones de moco.
Gráfica 2.
Menstruación, indicada por un sello rojo.
Siguiendo la menstruación el cervix está cerrado por un denso y
grueso tapón de moco, que previene el paso de espermios dentro del cervix y que
también protege al resto del aparato genital de procesos infecciosos. Los
espermios mueren en la vagina rápidamente y son incapaces de fertilizar el
huevo u ovocito.
Los ovarios se encuentran en reposo en esta fase. Ningún material drena por el
cervix, y la vulva se encuentra seca. Nada se siente y nada se ve. Se trata de
los denominados "días secos", transcribiéndose como un sello verde (Gráfica 3)
Gráfica 3.
Cuadro infértil de base seco. No hay entrada de espermios al
cervix a causa de un tapón de moco denso.
Tras el coito la salida de fluido seminal de la vagina puede durar 24
horas y ser confundida con la sensación de lubricidad de la vulva. Este
fluido seminal no contiene células espermáticas vivas. Éstas habrán
sido destruídas en una hora o dos en la vagina, gracias al freno que supone el
cervix a su paso hacia la cavidad uterina.
El patrón o cuadro infértil de base (CIB).
El cuadro infértil de base es un patrón invariable y refleja
escasa o nula actividad ovárica. En ciclos de duración estándar el CIB se
reconoce por :
1. Sequedad invariable (Gráfica B), o bien 2. Vulva seca con una pequeña
cantidad de moco que permanece constante todos los días, Para establecer el CIB
de la mujer son necesarios tres ciclos de estudio (Gráfica 4a, 4b, 4c) en los
cuales se identifique correctamente el mismo patrón: bien de sequedad, bien de
moco constante, bien de ambos.
Gráfica 4.
El CIB de moco permanece constante día tras día,
ciclo tras ciclo (inicialmente se marca con un sello blanco,
(4a), pero en los siguientes ciclos, ya con sello amarillo (4b, 4c).
No hay entrada de espermios al cervix debido al tapón mucoso.
Los ovarios se encuentran en una fase de baja actividad con poca
producción estrogénica, el cervix está cerrado y no hay penetración de
espermios. Si algún tipo de moco se objetiva el mismo día ciclo tras ciclo
durante los tres ciclos de estudio, lo consideraremos como signo de
infertilidad.
El CIB, o patrón sin cambio de infertilidad es común en muchas mujeres. En
algunas mujeres el CIB está constituido por días con producción de moco
pegajoso, oscuro, constante, sin otro signo de fertilidad. Es el llamado CIB de
moco.
Momento de cambio
Cuando el ovario incrementa su actividad y empieza a producir un nivel
considerable de estrógenos ( _ _ _ _ _ ), se activa la producción de moco por
el cervix (Gráficas 5 y 6), que empieza a ser fluido, liberando el canal cervical
y permitiendo la penetración de los espermios. Un cambio en la sensación de
seco a menos seco, puede objetivarse en la vulva y es recogida en la gráfica
con una pegatina blanca con un niño. El aspecto del moco puede ser todavía
grueso y pegajoso. Esta vez este moco pegajoso no indica infertilidad.
Gráfica
5.
Momento de cambio en la sensación de la vulva, de seca (verde) a ya
no seca (blanca con niño). Esto está asociado al aumento en la producción de
estrógenos por el ovario
( _ _ _ _ _ ). Los espermios ya pueden entrar al cervix.
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